奥希替尼(osimertinib)(Osimertinib)诱发的皮肤血管炎

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所属分类:医疗资讯
摘要

  一名65岁女性,患有T2aN3M1c ⅣB期肺腺癌,开始单用 奥希替尼 80毫克/天进行医治。在开始吃奥希替尼6周后,她的腿上出现了多发可触及的紫癜,患病者

  一名65岁女性,患有T2aN3M1c ⅣB期肺腺癌,开始单用奥希替尼(osimertinib)80毫克/天进行医治。在开始吃奥希替尼(osimertinib)6周后,她的腿上出现了多发可触及的紫癜,患病者既没有痛苦也没有瘙痒。没有发烧、关节痛、疲劳或其他与系统性血管炎相关的病症。没有结缔组织病的迹象。实验室检查显示血小板计数为158000/μL,血清免疫球蛋白a在正常范围内。抗核抗体、类风湿因子、冷球蛋白、蛋白酶-3、抗中性粒细胞胞浆抗体和髓过氧化物酶抗体均为阴性。尿检正常。皮肤活检的病理组织学显示中性粒细胞周围血管浸润,核膜破裂和血管壁肿胀。未发现纤维蛋白样坏死和免疫球蛋白A沉积。停药后,皮损消失。

  根据这些发现,她被诊疗断定为奥希替尼(osimertinib)诱发的皮肤血管炎。然而,她希望再次接受奥希替尼(osimertinib)医治她的肺癌。为了再次使用奥希替尼(osimertinib),她接受了口服泼尼松龙(从25 毫克/d开始,随后降至7.5 毫克/d)质量。泼尼松龙医治后,多发性紫癜消失,目前患病者仍接受奥希替尼(osimertinib)(80毫克/d)医治。据我们所知,本病例是第一例奥希替尼(osimertinib)引发起的皮肤血管炎。

  奥希替尼(osimertinib)(Osimertinib)是一种口服EGFR的第三代TKI,其他E
奥希替尼(osimertinib)(Osimertinib)诱发的皮肤血管炎
GFR-TKIs、gefitinib和erlotinib被报道可引发起皮肤血管炎,EGFR-TKI诱导的皮肤血管炎是一种罕见的不良反应,其机制尚不明白。在奥希替尼(osimertinib)医治过程中,临床医生应注意皮肤血管炎,因为药品引发起的皮肤血管炎可导致系统性血管炎,导致内脏器官功能障碍,有时甚至去世。口服皮质类固醇可使表皮生长因子受体TKI继续用于由表皮生长因子受体TKI引发起的皮肤血管炎,以及可能有助于更好的预后。

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