奥希替尼(osimertinib)对EGFR突变肺鳞癌效果怎样?

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  EGFR突变主要见于肺腺癌,很少见于肺鳞状细胞癌(SCCs)。尽管第一代和第二代EGFR-TKIs在EGFR突变鳞癌中的治疗效果不如EGFR突变的腺癌,但一

  EGFR突变主要见于肺腺癌,很少见于肺鳞状细胞癌(SCCs)。尽管第一代和第二代EGFR-TKIs在EGFR突变鳞癌中的治疗效果不如EGFR突变的腺癌,但一些EGFR突变的肺鳞癌患病者已经从EGFR-TKIs中收益。奥希替尼(osimertinib)是第三代EGFR-TKI,与第一代EGFR-TKIs相比,在一线医治中无进展生存几率更高。然而,之前的研究还没有评估奥希替尼(osimertinib)对肺SCCs患病者的治疗效果。在此,我们报告两例
奥希替尼(osimertinib)对EGFR突变肺鳞癌效果怎样?
EGFR突变的肺SCCs患病者用奥希替尼(osimertinib)医治的效果。

  第一个病例是一名67岁的女人,IIIB期肺鳞癌(cT1bN3M0),其外显子19缺失。肿瘤最初采用顺铂和多西紫杉醇联合放疗与化疗和60 Gy/30 fr分次照射医治,患病者对放疗与化疗有部分反应。放疗与化疗结束9个月后,胸部计算机断层扫描(CT)结果显示原发肿瘤重复发并转移扩散到淋巴结。放射性疗法后,开始奥希替尼(osimertinib)医治(80 毫克/天)。两个月后,CT和MRI显示原发肿瘤、淋巴结转移扩散和脑肿瘤的部分反应。然而,胸部CT显示肺部出现双侧弥漫性磨玻璃样混浊。经支气管肺泡灌洗液分析,确诊为奥希替尼(osimertinib)所致肺炎。泼尼松龙0.5 毫克/kg/天给药后,肺炎得到缓解。

  第二个病例是一名63岁男子,IV期肺鳞状细胞癌,伴有表皮生长因子受体L858R突变。转移扩散性骨肿瘤放射性疗法后,患病者于2019年1月开始吃奥希替尼(osimertinib)(80 毫克/天)。三周后,CT显示原发肿瘤部分反应良好。两个肺SCCs患病者对奥希替尼(osimertinib)有部分反应;然而,一个患病者发生了奥希替尼(osimertinib)诱导的肺炎,需要全身类固醇医治。

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