肺非小细胞肺癌,奥西替尼耐受药物了咋办?

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当我们还沉浸在第三代EGFR-TKI类药品奥希替尼(osimertinib)AZD9291成功克服第一代EGFR-TKI类药品(易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva))耐受药物的喜庆中时,奥希替尼(osimertinib)AZD9291耐受药物

本文标签:奥希替尼白盒

当我们还沉浸在第三代EGFR-TKI类药物奥希替尼(osimertinib)AZD9291成功克服第一代EGFR-TKI类药物(易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva))耐药的喜庆中时,奥希替尼(osimertinib)AZD9291耐药已悄然来临,忧心的是,第四代靶向药物物还没有出来。

肺非小细胞肺癌,奥西替尼耐受药物了咋办?

  如果奥希替尼(osimertinib)AZD9291耐药后,患者可以重新做基因检测,若发现有新靶点的突变,那么仍可以选择奥希替尼(osimertinib)AZD9291联合该新靶点突变的用药,比如:

  1、联合E靶点的药,如易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)。

  2、联合cMET扩增的药,如卡博替尼(cabozantinib)、280、克唑替尼(crizotinib)。

  3、联合V靶点的药,如:凡德他尼、阿西替尼(axitinib)。

  4、联合阿法替尼(afatinib)。

  5、换靶点,如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等,以上均已提到相关靶点的代表性药物。

  布加替尼(brigatinib)在EGFR靶点上的临床结果却令人意外,显示出针对EGFR的三重突变的强抑制性,这些结果表明布加替尼(brigatinib)针对于奥希替尼(osimertinib)的耐药可能显示出强力的效果,也就是说奥希尼再耐药可用布加替尼(brigatinib)。

  另外,还有近些年在肿瘤界很有影响力的免疫治疗,也是一个很好的选择。多数人在靶向药物物耐药后,没有后续的基因突变可供选择的靶向药物物物,那么免疫抑制剂pd-1也是一条出路。

  但是,pd-1也不是万能的,使用前,请咨询有相关经验的医师,指南患者安全用药。

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