用脱敏法医治奥希替尼(osimertinib)引发起的严重肝毒性可能是安全并且有疗效的-

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用脱敏法医治奥希替尼引发起的严重肝毒性可能是安全有效的吗?我们报道了第一例使用脱敏方式成功复位奥希替尼的病例,该病人在使用该药品医治过程中出现严重的肝毒性反应。

  用脱敏法医治奥希替尼(osimertinib)引发起的严重肝毒性可能是安全并且有疗效的吗?我们报道了第一例使用脱敏方式成功复位奥希替尼(osimertinib)的病例,该病人在使用该药品医治过程中出现严重的肝毒性反应。该病例报告了一位66岁的女性,诊疗断定为肺转移扩散性腺癌伴有egfrl858r点突变。埃罗替尼医治10个月后出现肝转移扩散和胸腔积液,但在胸腔积液中检查到t790m耐受药物突变。因此奥希替尼(osimertinib)每日吃80mg。经过30天的奥希替尼(osimertinib)医治,2级肝毒性发展为(天冬氨酸氨基转移扩散酶106u/l,谷丙转氨酶63u
用脱敏法医治奥希替尼(osimertinib)引发起的严重肝毒性可能是安全并且有疗效的-
/l)。

  奥希替尼(osimertinib)在随后的10天中停用,病人的肝功能恢复到几乎正常的水平。然后,减量(40毫克)重新开始奥希替尼(osimertinib)医治,但1周后肝功能恶化严重至2级,奥希替尼(osimertinib)再次停用。她的肝功能继续恶化严重至4级(天冬氨酸氨基转移扩散酶1302u/l,谷丙转氨酶551u/l)。她的肝毒性被认为与奥希替尼(osimertinib)有关,因为她没有肝脏疾病、病毒性肝炎或习惯性酒精摄入的病史,而且她的肝转移扩散在奥希替尼(osimertinib)医治后有所改善。

  用脱敏法医治奥希替尼(osimertinib)引发起的严重肝毒性可能是安全并且有疗效的吗?奥希替尼(osimertinib)停用5周,直到她的肝酶水平恢复正常,然而,在医治中断时间段,胸腔积液再次延长,新出现小的脑转移扩散瘤。因此,我们决定在收到患病者的知情同意后,重新开始奥希替尼(osimertinib)医治,使用脱敏方式。首先将40毫克奥希替尼(osimertinib)片剂溶于30ml温水中,然后在30ml(含8毫克奥希替尼(osimertinib))中加入6ml。每周添加8毫克,奥希替尼(osimertinib)剂量逐渐延长到40毫克,但未观察到肿瘤反应。因此,从重新给药开始的7周内,剂量递增谨慎地继续延长到80mg,最多在1级提高患病者的肝酶水平,并且在该剂量下高达部分反应(。到目前为止,部分反应已经维持了至少5个月,没有严重的肝毒性,她的情况非常好。

  对奥希替尼(osimertinib)的单臂2期研究表明,210例患病者中,3级肝毒性发生率小于1%,无4级肝毒性。有病例报道表明,对于在吉非替尼(gefitinib)医治时间段出现肝毒性的患病者,成功地给予厄洛替尼(erlotinib),但目前尚无替代药品医治。对于奥希替尼(osimertinib)所致的严重肝毒性,目前尚无可行的医治策略。虽然还需要进一步的研究,但本病例提示用脱敏法医治奥希替尼(osimertinib)引发起的严重肝毒性可能是安全并且有疗效的。奥希替尼(osimertinib)哪里选购详情请扫码咨询:

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